健康科普: 經(jīng)期做手術(shù),真的會導(dǎo)致滲血過多?
來源:科普中國
發(fā)布時間:2020-04-22
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  每位女性都會經(jīng)歷月經(jīng),這是個周期性的陰道出血的現(xiàn)象。而且月經(jīng)時間一般為3到7天,這是正常的月經(jīng)規(guī)律,是一個女性身體健康的象征。由于經(jīng)血不容易凝固,導(dǎo)致很多人擔(dān)心月經(jīng)期間做手術(shù)會導(dǎo)致滲血過多,真相真的如此嗎?

  經(jīng)血為什么不容易凝固?

  女性在排卵后,如果沒有受精,排卵后14天左右,黃體萎縮,停止分泌雌激素和孕激素,此時子宮內(nèi)膜中的血管收縮,內(nèi)膜壞死而脫落,引起出血,形成月經(jīng)。月經(jīng)的成分主要是血液(3/4動脈血,1/4靜脈血),子宮內(nèi)膜組織碎片和各種活性酶及生物因子。其中纖維蛋白溶解酶使月經(jīng)血呈液態(tài),不易凝固。

  月經(jīng)期間能做手術(shù)嗎?

  絕大多數(shù)人認(rèn)為不能做手術(shù)。他們認(rèn)為:1.月經(jīng)期間她的凝血功能相對于非月經(jīng)期間來說是異常的,此時血液中的凝血因子均在月經(jīng)期處于最低水平。而手術(shù)時不可避免的引起組織損傷,使大量凝血因子激活并消耗,在此期間施行手術(shù),術(shù)中創(chuàng)面滲血較多,影響手術(shù)操作;術(shù)后滲血也會較多。2.月經(jīng)期機(jī)體免疫功能降低,容易出現(xiàn)切口感染,甚至容易造成其他呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的感染。

  可真相是什么?其實近年來研究表明,經(jīng)期全身凝血功能并沒有出現(xiàn)顯著異常,免疫力也沒有明顯下降,手術(shù)并沒有增加感染風(fēng)險也沒有明顯增加出血量,因此從理論上來講經(jīng)期手術(shù)是安全的,也就是說可以進(jìn)行手術(shù)。

  但對于婦科方面的手術(shù),一般醫(yī)生會對月經(jīng)期比較講究,因為經(jīng)期的盆腔充血以及術(shù)后的陰道出血容易混淆。

  為什么會大多數(shù)人包括醫(yī)生還是拒絕經(jīng)期手術(shù)?

  討論這個問題的前提是這些手術(shù)都是擇期手術(shù)。如果是急診手術(shù),不管是不是在經(jīng)期醫(yī)生都會進(jìn)行手術(shù)治療,因為此手術(shù)是在救命。而對于擇期手術(shù),推遲幾天對手術(shù)效果沒有任何影響,又能消除患者顧慮,何必非要在這時間段強(qiáng)行手術(shù)呢?所以醫(yī)生會尊重患者意見同意暫緩手術(shù)。

  本文由中國科普作家協(xié)會醫(yī)學(xué)科普專委會主任委員王韜進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

  “達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿
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