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日前，一女子在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)布視頻，稱其31歲的丈夫拔牙后離世。拔牙，這個(gè)看似平常的口腔科外科操作，為何會(huì)奪走人的生命？

拔牙為何會(huì)致命

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師陳赫表示，一般情況下，拔牙的風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷相對(duì)較低，但確實(shí)有可能出現(xiàn)危及生命的情況。

首先是麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。拔牙手術(shù)通常會(huì)使用局部麻醉或全身麻醉，部分患者可能對(duì)某些麻醉藥物過(guò)敏，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致過(guò)敏性休克，引發(fā)心律失常、呼吸抑制，甚至出現(xiàn)心跳驟停等嚴(yán)重并發(fā)癥。

術(shù)中及術(shù)后出血問(wèn)題也不容小覷。陳赫介紹，術(shù)中可能因血管損傷、凝血功能障礙或患者服用抗凝藥物（如阿司匹林）導(dǎo)致出血過(guò)多，術(shù)后過(guò)度漱口或劇烈活動(dòng)可能導(dǎo)致持續(xù)性滲血，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)失血性休克。

在拔牙治療過(guò)程中，疼痛和緊張會(huì)刺激患者血壓、心率驟升，高血壓、心臟病患者術(shù)中可能因應(yīng)激反應(yīng)誘發(fā)心絞痛、心律失?；蚰X卒中。

另外，拔牙后創(chuàng)口感染也是一大隱患?！叭舫霈F(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，很可能是干槽癥，需及時(shí)處理?！标惡照f(shuō)，若進(jìn)一步發(fā)展為頜面部間隙感染，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)敗血癥或顱內(nèi)感染，危及生命。

哪些人群拔牙風(fēng)險(xiǎn)更高

陳赫提醒，以下八類(lèi)人群在拔牙時(shí)，需格外重視術(shù)前準(zhǔn)備。

高血壓、冠心病患者需要提前穩(wěn)定血壓，并全面評(píng)估心臟功能。在拔牙前，務(wù)必將血壓、心臟功能控制在相對(duì)穩(wěn)定的范圍內(nèi)。

凝血功能障礙者，如白血病、再生障礙性貧血等患者，拔牙有可能會(huì)導(dǎo)致出血不止，需調(diào)整藥物并監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。

糖尿病患者拔牙也需謹(jǐn)慎，建議將空腹血糖控制在8.88mmol/L以下再進(jìn)行拔牙。因?yàn)楦哐黔h(huán)境不利于創(chuàng)口愈合，還可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

肝腎功能不全者同樣要注意。肝功能異常會(huì)影響凝血功能，而腎功能差的患者代謝麻醉藥速度慢，所以都應(yīng)當(dāng)先調(diào)整并穩(wěn)定肝腎功能后再拔牙。

孕婦及經(jīng)期女性在拔牙問(wèn)題上也需小心。懷孕前3個(gè)月和后3個(gè)月拔牙風(fēng)險(xiǎn)高，可能引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。經(jīng)期女性凝血功能下降，拔牙可能誘發(fā)代償性出血。

處于急性炎癥期的患者，例如口腔內(nèi)局部處于急性智齒冠周炎等炎癥狀態(tài)時(shí)，拔牙可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，引發(fā)頜面部間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。應(yīng)當(dāng)通過(guò)藥物控制炎癥消退后再拔牙。

甲狀腺功能亢進(jìn)患者，在患病期間拔牙容易導(dǎo)致體內(nèi)激素水平異常，可能會(huì)引起甲狀腺危象。

惡性腫瘤患者，如果患牙位于惡性腫瘤區(qū)域內(nèi)，拔牙容易刺激腫瘤細(xì)胞，所以拔牙需謹(jǐn)慎。

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